久病年老体弱范冰冰 女同,反复接续发作,甚则常有捏续性哮喘,发作时喉中痰呜,声低,气短不及以息,动则气急尤甚,咳而无力,咯痰不爽,精神萧条,汗出,心慌,口唇爪甲发绀,舌质隐紫,脉虚无力。
哮喘,证属正虚邪实、肺肾两亏、痰浊壅盛证。
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党参15g,五味子6g,山萸肉10g,橘红10g,
坎脐2条,紫石英20g,千里香3g,苏子10g,
紫菀10g,款冬花10g,法半夏10g,
胡桃肉10g,诃子6g。治则JUST FOR YOU补肺益肾范冰冰 女同,降气化痰平喘。
用法JUST FOR YOU上药先煎紫石英、坎脐20min,再入其他药于砂锅内,浸泡20min后从新煎煮。煮沸后改用小火煎煮25min,再入千里香煮5 min,滤出药液温服。
逐日1剂,迟早各1次,饭前2 h服用。
方解JUST FOR YOU方中党参、山茱萸肉、坎脐、胡桃肉补益肺肾,固本培元,共为君药。臣以五味子、诃子胁制已耗之肺气,紫石英、千里香降逆纳气平喘,与君药相投,共收固本平喘之功。佐以苏子、紫菀、款冬花、法半夏、橘红化痰降逆,止咳平喘。诸药相伍,肺肾同补,敛降相投,扶正黜邪,标本兼顾,共收补肺益。肾,降气化痰平喘之功。
临证加减JUST FOR YOU#若以本虚为主,气虚,话语无力,自汗,畏风,配黄苠、炙甘草;
#肺阴虚,呛咳,气促,痰黏量少,口咽干燥,舌质红,脉细数,酌加沙参、麦冬、玉竹、川贝母;
#肾阴虚,喘气气逆,咯痰黏,有泡沫,颧红,烦热,配熟地、当归、冬虫夏草;
#阳虚,咯痰清稀,气不得续,面色惨白,形寒肢冷,舌苔淡白,脉千里细,酌加附子、肉桂、补骨脂、钟乳石。
#若痰浊壅肺,痰多气涌,咳逆不得卧,舌苔腻,脉数者,可调解葶苈子、白芥子;
#阳虚饮作,水邪泛滥,肢体浮肿,尿少,可配桂枝、白术、茯苓,或黄芪、防己、葶苈子、万年轻根;
#心阳黯然,心血瘀阻,面、唇、爪甲、舌质青紫者,可配丹参、桃仁、红花;
#痰饮蒙蔽心神,黢黑嗜睡,躁急不安,可酌加胆南星、天竺黄、广郁金、炙远志、石菖蒲。
周奎龙,史锁芳.周仲瑛老师自拟平喘固本汤治哮教悔[J].中国中医急症,2012,21(11):1755.
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