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（1）基底层，一层，属于干细胞层，

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着实弃旧容新比拟重生的主要在乳头附近细胞，食管的乳头状瘤的时间，无为能够看见在乳头附近细胞核有一些不典型推崇（2）基底旁层一般2~3层，不会向上通盘鳞状上皮的10%-15%。基底旁层的增生--食管下段反流，基底旁层细胞增生会向上10%~15%（3）

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反流性食管炎的时间，乳头上蔓延向上1/2

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（4）食管癌淋捧场滚动的风险相对来说会比拟高一些，粘膜肌层好像有快要8%的这么淋捧场的滚动风险，粘膜基层淋捧场滚动的风险好像是60%控制。有早癌的界说，还有表浅癌的界说

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粘膜M1---固有层M2--粘膜肌层M3粘膜下（5）

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Barrett食管，鳞癌，双黏膜肌层，增生（6）

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可发生癌

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基底到名义，有一个庄重的趋势，庄重从功能上说食管鳞状上皮不错合成糖原，储存糖原， pas炫夸基底层莫得十足庄重，莫得产生糖原功能，不着色的，名义胞浆染色

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糖原减少或十足销亡，碘染--不着色，癌，毁伤，乳头状瘤

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明确的肿瘤性编削莫得浸润

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早癌

早期 / 表浅食管癌保举巴黎分型（同早期 / 表浅食管癌日本大体分型，即 0 型）。杰出型（0~Ⅰ）：又可分为有蒂杰出型（0~Ⅰp）和无蒂杰出型（0~Ⅰs）。表浅型（0~Ⅱ）：表浅杰出型（0~Ⅱa）、表浅平坦型（0~Ⅱb）表浅凹下型（0~Ⅱc）。同期具有表浅杰出和表浅凹下的病灶字据表浅杰出 / 表浅凹下的比例分为表浅凹下 + 表浅杰出型（0~Ⅱc + Ⅱa 型）和表浅杰出 + 表浅凹下型（0~Ⅱa + Ⅱc 型）。凹下（溃疡）型（0~Ⅲ）：凹下和表浅凹下连合的病灶字据凹下 / 表浅凹下的比例分为表浅凹下 +凹下型（0~Ⅱc + Ⅲ型）和凹下 + 表浅凹下型（0~Ⅲ + Ⅱc 型）。进延期进延期食管癌保举国内分型：髓质型：以食管壁增厚为脾气，边际坡状杰出。蕈伞型：肿瘤边际杰出，唇状 / 蘑菇样外翻，名义可伴有浅溃疡。溃疡型：有数，此类型也可见于早期 / 表浅癌。中央有露出溃疡，无为伴有边际杰出（与 Borrmann分型的 2 或 3 型对应）。缩窄型：以管腔露出狭小为脾气，患者的吞咽贫穷症状露出。腔内型：有数，此类型也可见于早期 / 表浅癌。病变像蘑菇样或大息肉样，有细蒂。一厚，一窄，一杰出，一凹下

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细胞学(核额外:增大、多形性加多、染色质加多、极性丧失，核肖似);

结构(额外上皮庄重)

初级

仅累及下1/2上皮，仅有轻度细胞学异型

高档

上皮半数以上受累或严重细胞学额外(不管上皮受累的进度)

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WHO

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美国艳星日本

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非肿瘤和肿瘤有一个比拟明确的规模，控制双方，上和底下一层---上基层可能跟早期肿瘤性编削里炎症细胞的浸润或免疫介导酿成名义上皮滋长可能受到了截止，以致偶然间名义上皮零星有一些联系

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非肿瘤和肿瘤有一个比拟明确的规模结构

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高下看一看，控制看一看，高下--基底层到上层，有莫得庄重编削--核越来越来越小，细胞浆越来越多控制--鳞状上皮基本齐是一列一列的，控制看它的细胞核是同步的，阐扬时核的大小，形式，间距基本上也齐是一致的

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高下--上层的细胞应该比基底层的细胞要小，

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比基底层的细胞要大，是以滋长神志细则是零乱，可能是一个肿瘤性的编削。控制---形式大小很露出变化，宽敞细胞核偏圆形，核膜比拟平滑，但这些不同形式的细胞，形式大小间距齐发生了编削----结构细胞

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染色质增粗的，颗粒状、空泡状，---核异型性的编削，

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疣状癌，细胞分化好

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角化型，胞浆多

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梭形

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基底样型

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端倪多，胞浆也多，核浆比不像异型增生时间那么大

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胞浆内部会出现水肿样变化，核偶然间亦然泡状，核额外淡，以致许多时间出现几个小核仁

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胞浆含有水泡或者细胞间桥之间有一些水泡，核灰蓝色很细致的比拟均匀的均质性的，几个小核仁

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核大，均质，水肿，小核仁

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水肿，核均质---反映性

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固有层的乳头一直直往上蔓延，基本上向上了上皮的1/2，以致到达了尖端，基底旁层细胞增生，细胞核的大小形式，染色质齐是比拟均匀的，最常见--反流酿成的食管下落活检，最常见的最容易见到的反映性的编削

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着实的肿瘤性的编削，

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细致的染色质基本齐是粗颗粒状，核仁许多时间是单个，但也有多个核仁，超越澄莹

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核大小略微不等

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低倍镜--反流性食管炎--再素性编削

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肿瘤性，一定是强调染色质粗颗粒编削

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高下有一个规模，这种编削是梭形异型增生，细胞形态编削，包括染色质变化

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派杰样骚动--把它当成一个至少粘膜下骚动的这么的一个圭臬

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促纤维组织反映

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浸润性鳞癌---肿瘤的前沿有额外的角化、炎症反映

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早期浸润到固有层到底是不是着实的浸润？？--西方和日本的会诊圭臬不同样

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 D2-40淋巴管，fdc网，基底层的细胞

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初级别的异型增生，会愈加深，细胞胪列密集，通盘基底层着色，不会露出销亡，

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高档别和早癌，大部分是缺失的气象，高档别老是会有一些缺失，以致于外突区域十足缺失，十足丢失--早癌

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初级别a，b、c、d基本上齐是高档别，早癌

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 D2-40

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 D2-40

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 D2-40

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