全球好，我是肛肠科大夫周秀扣

痔疮四肢一个“大师病”tpzp，便血、便秘、严重的时候还可能脱出，需要用手塞且归，让东谈主很莫名。作念手术吧，一方濒临手术忌惮，另一方面术后难堪，又惦念毁伤肛门功能。��今天就给全球共享一个内服中药方：【提肛散】，顾名念念义，作用即是不错提肛。

在共享之前先了解一下痔疮是若何产生的？

现在有两个学说，一种以为它是东谈主类进化的【福报】，东谈主类赠给行走之后，由于直肠静脉进化莫得跟上，莫得变成静脉瓣，是以静脉回流受阻，血液淤积，技艺长了就瘀成一坨。另一种则以为痔疮是被怼下去的肛垫，肛垫它是在肛门内部的，排便的时候，它就让开，便后它又缩回。若是长久便秘，血液增大，肛垫失去缩回功能，被怼下去就变成了内痔。

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从上头原因不错看出来，痔疮和久坐久立肛门长久受压，还有长久便秘相关。

那么痔疮脱出与什么相关系呐？tpzp

从中医来讲就4个字：脾虚下陷

是以在调养痔疮脱出，一般王人会使用补气提气的药，不太严重的时候用补中益气汤就不错，严重的话，就要用到补中益气汤的变方了，加多擢升作用，把下陷的中气提上来。提肛散原方构成：川芎、当归身、白术、东谈主参 、黄芪 、陈皮 、甘草、升麻、柴胡、黄芩、黄连、白芷、赤石脂。咱们分下析下提肛散，这个方来自《外科正统》，彻心刺骨的补中益气汤加味方，加了川芎，黄芩，黄连，白芷，赤石脂。补中益气汤它所主治证候的病机是本性虚了以后，侧重在固摄智力大大镌汰。那固摄哪些东西呢？其实它临床主治波及到固摄气、血、津液，还包括肾精的精，气、血、津、精、神，以及脏器，这些王人波及到这个方欺诈。

✅ 是基础的脾虚有什么？食少便溏，少气懒言，体倦肢软，面色萎白或萎黄了，这是一组基础的。再加上除了基础脾虚见症以外，它有一种气陷以后反馈脏腑下垂，东谈主赠给的，它不可固定在一个局部，波及到一种气机的固摄力量不够，是以包括像脱肛，子宫脱垂、胃下垂包括痔疮脱出。

脾虚气陷这个想法，是李东垣用升阳举陷调养脾虚气陷，他开拓的。因为气的功能当中，五大功能，其中有固摄功能，气陷，本色上是一种不固摄，体表，表气不固，气不可固摄自汗，

另外还有气陷之后，久泻、久痢、崩漏，这波及到气不可固摄津液，不可固摄血液，那包括这种皮下出血，用补中益气汤亦然很好的。✅ 补中益气汤它的构成是：黄芪、东谈主参、炙甘草、白术、当归、陈皮、柴胡、升麻、生姜、大枣。那么从这个用药来讲，通盘这个词方是四正人汤加黄芪去茯苓，这一组啊，黄芪、东谈主参、白术、甘草，这一组呢它尽头于益气，黄芪用量比例偏大，加多固摄作用。然后其中的陈皮、当归，陈皮是起到一个舒展气机，理气又能化湿。当归呢，聚积到气血兼顾，它大致养血，因为气虚到一定进度，血确定也不及。既能养血，又能活血。那陈皮、当归的应用使通盘这个词方剂，东谈主参、黄芪、白术、甘草，这一组补气的药，大致补而不滞。然后这升麻、柴胡一配，它就凯旋就一谈升举，保证在益气基础上这种升举作用，并且用量小，大致升发清阳，升发肝的清阳、脾的清阳。

��变方中加了川芎，川芎是'血中气药，上行头目，下行血海'，因为气虚必瘀，是以加上了川芎。

同期又加了'三黄汤'的结构，黄芩，黄连，痔疮大多是干冷证型，你看从它吃辣就发的特色也能看出来。黄芩，黄连就不错清热解毒。即是今天的抗生素

白芷功效许多，此处可作轨则痛专用，赤石脂一味，接续固脱！

这个提肛散在提痔的同期，还兼顾了消痔。

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提肛散是补中益气汤的变方tpzp，后世的张景岳到张锡纯在补中益气汤的基础上，王人相应制定了一些方，像举元煎、升陷汤，一般王人承认了补中益气汤是在调养脾虚气陷上，是一个首创，在甘温除热法方面，治法上亦然个首创奠基。

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